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Journal de bord de Février 2011
La rubrique "Journal de bord" est le point d'entrée sous forme de billets de longueurs variées du site Gestion Santé depuis fin 2005. Les billets sont éventuellement repris, regroupés et actualisés sous forme d'article spécifique accessible depuis la page d'accueil lorsque le sujet le justifie. Comme pour les autres dossiers traités ailleurs sur le site j'espère pouvoir apporter des informations intéressantes et souvent difficilement accessibles au non spécialiste et tout cela d'une façon accessible et plaisante si possible ! Bonne lecture...
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Février 2011 (et le Journal des 30 derniers jours) : - 08/02/11 - Les nitrites (ainsi que la L-arginine) et la vitamine C : probablement incontournables dans le sepsis
08/02/11 : Les nitrites (ainsi que la L-arginine) et la vitamine C : probablement incontournables dans le sepsis
Introduction :
Cet article est consacré à deux traitements complémentaires du sepsis d'une
très grande simplicité qui nous l'espérons vont s'imposer à l'avenir dans la
pratique médicale. Le sepsis est en effet une infection généralisée responsable
d'une bonne partie de la mortalité hospitalière.
Le premier traitement que nous
présenterons sera l'utilisation des nitrites (NO2-) comme
précurseur du monoxyde d'azote (NO) indispensable au rétablissement d'un
fonctionnement vasculaire normal. Les nitrites peuvent être apportés de façon
très simple en perfusion pendant l'épisode critique du sepsis. Dès que la
personne commence à se rétablir et à saliver normalement la prise de nitrate
(nitrate de potassium ou de sodium) peut se substituer aux nitrites, ainsi que
des apports modérés en L-arginine. Le traitement par les nitrites a été évalué
récemment avec succès sur des modèles de sepsis chez la souris.
Le deuxième traitement, par
injection de vitamine C, s'adresse à un autre aspect dramatique
du sepsis, l'effondrement de la microcirculation lié à une vasoconstriction qui
résulte de l'invasion bactérienne, des toxines bactériennes et de
l'inflammation généralisée liée au sepsis. L'apport d'oxygène aux organes
internes se raréfie et on assiste à des défaillances en série des différents
organes. Ce traitement par la vitamine C a été évalué récemment avec succès sur
des modèles de sepsis chez la souris, soit de façon préventive au début de
l'épisode septique, soit de façon curative au cours du sepsis. Des effets
similaires avaient été constatés chez l'homme en médecine hospitalière
d'urgence... dans les années 1950, par Frederick R. Klenner qui avait eu l'occasion
d'évaluer l'efficacité des injections de vitamine C dans ce type de syndrome
ainsi que le rappelle en détail Thomas Levy dans son
livre "Vitamin C, Infectious Diseases, and Toxins" (Xlibris, 2002).
Combien de temps encore faudra-t-il attendre pour voir appliquer ces résultats
en médecine courante ?
Ajoutons que les deux traitements bien qu’étudiés pour l’instant séparément agissent selon des mécanismes qui devraient se renforcer mutuellement de façon importante lorsqu’ils sont utilisés conjointement.
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Créé le 08/02/11. Dernière modification le 08/02/11.