Faute de temps pour écrire des pages longues, structurées
et relativement exhaustives sur tel ou tel sujet, je laissais souvent passer
sans les commenter ou les citer une multitude d'excellents articles sur Internet
ou dans des revues, sans parler de livres que j'ai lu et sur lesquels je
souhaiterais attirer l'attention ou faire quelques commentaires utiles pour
le lecteur de ce site. D'où cette nouvelle rubrique "Journal de bord" que j'ai
lancé à la fin novembre 2005. La santé sera comme d'habitude le
principal sujet traité ici, mais pas le seul, mes intérêts dépassant souvent
ce domaine. Comme pour les autres dossiers traités ailleurs sur le site
j'espère pouvoir apporter des informations intéressantes et souvent difficilement
accessibles au non spécialiste et tout cela sur un ton plaisant si possible
! Bonne lecture...
Septembre 2007 : - 29/09 - Le
curcuma et les plaques neuronales dans la maladie d'Alzeimer -
25/09 - Directive européenne
sur les suppléments nutritionnels : L'action de ANH permet d'importantes
améliorations - 19/09
- Vitamine D et pré-éclampsie -
08/09 - Reprise progressive des mises
en ligne d'articles sur Gestion Santé - Santé publique
: Fin de l'obligation vaccinale BCG
29 Septembre
2007 : Le curcuma et les plaques neuronales dans la maladie
d'Alzeimer
Le curcuma est surtout connu et à juste titre pour ses effets anticancéreux.
Je vous renvoie par exemple sur le sujet au dernier livre de David Servan-Schreiber
«Anticancer» (Robert Laffont), lire l'interview du Nouvel
Observateur : "Le curcuma (mentionné depuis 2000
ans dans les traités médicaux de l'Inde, de la Chine, du Tibet
et du Moyen-Orient) est un puissant anti-inflammatoire qui inhibe la croissance
de nombreux cancers : côlon, foie, estomac, sein, ovaire, sang... Ce qui
explique que les Indiens, malgré un environnement très pollué,
aient huit fois moins de cancers du poumon, neuf fois moins de cancers du sein,
dix fois moins de cancers du rein que les Occidentaux."Lire aussi
l'article de Lanutrition.fr
sur le même sujet.
Moins connu est l'effet du curcuma sur les plaques amyloïdes qui sont
des accumulations extracellulaires de protéines anormales qui déclenchent
une réponse inflammatoire et l'apparition d'enchevêtrements neurofibrillaires
dans les corps cellulaires, qui provoquent une atrophie neuronale dans différentes
zones du cerveau. Nous allons suivre sur le sujet un article d'octobre 2007
"Turmeric’s
Curcuminoids Help Prevent Brain Plaque" [Turmeric nom anglais du curcuma]
de la revue en ligne Life
Enhancement Magazine.
Un point intéressant à connaitre et que les dérivés
protéiques toxiques en cause ne concernent pas que le cerveau, bien qu'en
France on ne parle quasiment jamais des autres formes d'amyloïdose,"Un aspect particulièrement incidieux du vieillissement et amyloïdose [anglais amyloidosis] un processus lent dans lequel un matériel toxique d'origine protéique se dépose dans des parties variées du corps, en particulier dans le système nerveux, le coeur et le pancreas. Dans le coeur l'amyloïdose peut conduire à une forme non soignable de déficience cardiaque congestive [CHF : Congestive Heart Failure]. Et dans le cerveau, où les dépôts sont d'un type particulier appelé amyloïde-beta (ou beta-amyloïde), cela peut conduire à la démence, le plus souvent une maladie d'Alzheimer (ma traduction de l'article précité)". Pour l'aspect cardiaque de
l'amyloïdose on peut se reporter pour se faire une idée de cette
pathologie à l'article "Amyloïdose
cardiaque : quand la suspecter?".
C'est normalement le système immunitaire via les monocytes
et les macrophages (chargés de phagocyter les débris cellulaires
et les pathogènes) qui se charge de débarrasser l'organisme de
l'amyloïde-beta avant qu'elle ne s'agrège sous forme de plaques
sur les neurones. Ce processus ne fonctionne pas bien dans la maladie d'Alzheimer
et peut être activé et normalisé par les curcuminoïdes, les (composants actifs du curcuma.
Les recherches
menées à l'UCLA par le Dr. Milan Fiala font la synthèse
des recherches de cette équipe sur l'Alzheimer et le système immunitaire
et de celles d'une autre équipe de l'UCLA menée par le Dr. Sally
Frautschysur montrant que le curcuma "est un inhibiteur puissant de l'amyloïde-beta dans le cerveau des souris et des rats et qu'il supprime l'inflammation et le stress oxydatif associéà l'amyloïdose cérébrale" (ibid).
Les recherches de Fiala menées avec des monocytes et les macrophages
et des tissus cérébraux de culture (et non sur des personnes en
traitement) confirment les déficiences du système immunitaire
des malades d'Alzheimer par rapport à l'amyloïde-beta. Elles spéculent
aussi sur l'efficacité de certaines sous fractions de curcuminoïdes
par rapport à d'autres. Malheureusement l'étude contient certaines
erreurs de méthodologies qui entachent les conclusions en ce qui
concerne l'efficacité de ces sous fractions et leur effet génétique
supposé.
Les recherche précédentes sur le curcuma et l'Alzheimer laissent
aussi supposer que les curcuminoïdes (dont l'efficacité probable
n'est pas mise en cause par les restrictions d'interprétation de cette
étude) agissent de façon multifactorielle et complexe sur différents
paramètres de la plaque d'amyloïde-beta. Par exemple les curcuminoïdes
évitent la surexpression du nuclear factor-kappa beta (NFkB) qui joue
un rôle clé dans l'inflammation. Il est donc beaucoup trop tôt
pour chercher à fabriquer des extraits spécifiques de curcuminoïdes
concentrées en sous fraction spécifiques alors que les extraits
existants sont en sus efficaces dans d'autres pathologies comme le cancer et
qu'on ignore les fractions éventuellement plus efficaces dans ces indications.
25 Septembre
2007 : Directive européenne sur les suppléments
nutritionnels : L'action de ANH permet d'importantes améliorations
Nous avons régulièrement suivi sur le site la question de la liberté d'accès des citoyens aux suppléments nutritionnels que ce soit au niveau français, européen ou international. Pour différentes synthèses sur ces questions vous pouvez vous reporter à la rubrique spécifique "Actions citoyennes et défenses des consommateurs de compléments alimentaires" de Gestion Santé.
Au niveau européen, ANH (Alliance
for Natural Health) avait attaqué la directive européenne
2002/46 sur les compléments nutritionnels. Bien que le recours ait été
rejeté ANH a obtenu de la Cour de justice des Communautés européennes
(CJCE)
des considérants explicatifs particulièrement importants qui encadrent
la portée de la directive d'une façon très favorable au
libre accès aux suppléments.
Néanmoins ANH s'est vite rendu compte que l'Autorité Européenne
de Sécurité des Aliments (AESA)
et la Commission
Européenne ne suivaient pas les préconisations des juges européens
en matière de délais et de transparence et de modalités
d'ajouts à la liste positive des vitamines et minéraux. Pourtant
la seule condition de soumission prévue par la CJCE est que les nutriments
soient présents dans l'alimentation et en matière d'évaluation
le seul critère à prendre en compte et la sécurité
d'usage au regard de la biodisponibilité de la substance chimique en
cause (lire "ANH
puts spotlight on EU procedures for food supplements following European Court
judgment", p. 4/5).
En son état d'origine la liste positive ne comporte que 114 formes chimiques
alors que plus de 400 autres sont d'usage courant dans les suppléments.
La directive prévoyait qu'une clause de prorogation soit accordée
aux produits existants en ayant fait la demande avant le 12/07/05, prorogation
valable jusqu'en décembre 2009. Lorsque ANH a fait le point sur la question
en mars 2007 (document
précité), seuls deux de ces dossiers avaient
été approuvés. Une interdiction potentielle pèse donc sur tous les autres !
L'AESA continuait donc malgré le jugement de la CJCE à créer
de façon délibérée et abusive une pression sur les
fournisseurs pour les pousser à abandonner et / ou à reformuler
leurs produits avant 2009 en n'utilisant pour formuler leurs produits que la liste gravement lacunaire des
seules 116 (114 + 2) formes autorisées figurant à l'Annexe II de la Directive.
Pour tester la régularité des procédures et contraindre
l'AESA a évoluer sur le sujet, l'ANH et son équipe juridique a
choisi avec soin pour approbation 16 dossiers de produits dont la sécurité
et l'intérêt nutritionnel et bien connu afin de tester les procédures
d'agrément de l'AESA. Les données justificatives fournies par
ANH pour ces dossiers sont les données nécessaires et suffisantes
en fonction des critères énoncés par la CJCE.
L'action de l'ANH lancée en mars 2007 a été évidemment
très mal accueillie à l'époque par l'AESA comme en témoignait
un article de nutraingredients.com
largement en faveur de la position officielle ou l'AESA "s'indignait"
des "pressions" d'ANH ! En tout état de cause ANH estime, au
regard des modes d'instruction de AESA pour d'autres types de produits équivalents que 6
mois serait un délai raisonnable pour l'examen des dossiers de nouveaux nutriments par l'AESA.
ANH semble avoir remporté une première victoire très importante
dans ce nouveau combat puisqu'une lettre de la Commission Européenne
cosignée de Mr Demetris Vryonides, chef de l'unité “Legal
Affairs” et de Mr Basil Mathioudakis, chef de l'unité “Food,
law, nutrition and labelling”, a indiqué à ANH en août
2007 (ANH
PRESS RELEASE: Natural Sources of Vitamins and Minerals protected from potential
bans) que "l'huile de blée peut-être utilisée dans
les suppléments alimentaires sans avoir besoin d'être autorisée
et incluse dans l'Annexe II de la Directive. Pour la même raison les dossiers
sur les mélanges de carotenoides, les folates dérivés de
produits alimentaires, [et deux mélanges d'huile de palme de marque déposée
contenant respectivement des carotenoides et des tocotrienols] , ne feront pas
l'objet d'examen plus approfondi.” (ma traduction de l'anglais).
Pour donner une idée de l'importance de ce résultat, on pourra
désormais utiliser des extraits concentrés d'huiles comme l'huile
de palme et de l'huile de blé (et par extension les autres huiles alimentaires autorisées
en alimentation humaine) pour proposer des formes de vitamine E (certains tocopherols
et tocotrienols) qui ne figurent pas dans les formes chimiques actuellement
autorisées de vitamine E par l'Annexe II de la Directive. Comme les 7
formes naturelles de vitamine E qui n'étaient pas autorisées jusqu'à
présent sont toutes en pratique obtenues à partir d'extraits huileux
de plantes courantes, elles sont désormais de facto autorisées !
On imagine l'importance du succès que vient de remporter ANH ! Une victoire
probablement similaire a été obtenue pour la vitamine B9 (les
folates évoqués dans la lettre) et les caroteniodes d'origine
naturelle.
Toutefois tous les dossiers soumissionnés par ANH n'ont pas encore reçu
de réponse et il faudra donc suivre encore avec soin le résultat
des autres demandes d'ANH.
Affaire à suivre....
19 Septembre
2007 : Vitamine D et pré-éclampsie
Dans notre page sur "Acide
folique (vitamine B9) et autres nutriments pendant la grossesse" nous
avions également examiné l'intérêt éventuel
de certains nutriments pour limiter le risque de pré-éclampsie.
Il s'avère que la vitamine D est une nouvelle candidate majeure à
la lutte contre cette pathologie grave
et très répandue de la grossesse. Dans le monde développé
la pré-éclampsie est responsable de 10% des décès
maternels mais ce taux atteint un faramineux 80% dans le monde en voie de développement.
Cette pathologie est aussi fortement associée au risque de mortalité
infantile.
Les bienfaits reconnus la vitamine D ne cessent donc de s'accumuler (lire notre
page "Quoi
de neuf sur la vitamine D ?" qui reprend tous nos billets sur la vitamine
D) sachant que de très larges fractions de la population sont carencées.
Dans ce contexte une étude de l'Université de Pittsburgh publiée
dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, "Maternal
Vitamin D Deficiency Increases the Risk of Preeclampsia" vient de donner
des résultats sensationnels. Des extraits sanguins de 1198 futures mères
ont été analysés avant 22 semaines de grossesse et à
la fin de la grossesse [Lire compte
rendu de l'étude en anglais sur Science Daily]. Le sang du cordon
ombilical a aussi été analysé pour connaître le taux
foetal à la naissance. Les résultats indiquent que le déficit
en vitamine D en début de grossesse est un facteur de risque indépendant
de pré-éclampsie. Avec un taux faible de vitamine D, le risque
est multiplié par 5 ! La croissance du risque est quasi linéaire
(ce qui renforce la valeur démonstrative de l'étude) et les chercheurs
ont pu montrer qu'une "diminution de 50-nmol/liter de la
concentration de 25(OH)D doublait le risque de pré-éclampsie."
Très important à signaler également est le fait que en
France notamment la complémentation en vitamine D est conseillée
à la fin de la grossesse car "La carence en vitamine
D, fréquente en fin de grossesse, favorise les hypocalcémies néonatales.
(Doctissimo)".
Or ici c'est dès le début de la grossesse qu'il faut agir.
La stratégie de complémentation française en vitamine D
pendant la grossesse est donc entièrement à revoir. Elle ne peut
passer que par la supplémentation compte tenu des dosages à atteindre
en particulier pour toutes les conceptions intervenant en dehors des mois d'été
(et encore en supposant dans ce cas que les mères aient l'occasion de
fréquentes exposition au soleil sans avoir recours à des anti
UV ce qui est loin d'être général).
8 Septembre 2007
: Santé publique : Fin de l'obligation vaccinale BCG
C'est une des grandes évolutions des derniers mois, le décret
du 17 juillet 2007 (commenté ici par Bernard
Guennebaud) met fin à l'obligation vaccinale en matière de
BCG. C'est une grande satisfaction compte tenu de ce que Gestion Santé relayant notamment les articles très fouillés de Bernard Guennebaud
s'est beaucoup battu pour que le débat se fonde sur des données
scientifiques solides dont le moins que l'on puisse dire est que c'était
loin d'être le cas chez les "institutionnels" et dans la presse
dominante. A partir de mai 2007 Bernard a pu prendre progressivement son indépendance
et assurer la diffusion des nouvelles à chaud sur la question à travers son "blog
pour la levée d'obligation du bcg".
Il est toujours difficile d'évaluer le poids qu'ont pu avoir les articles
de Gestion Santé puis du blog de Bernard. Celui-ci notait quand
même que Google remontait beaucoup de nos documents sur le sujet en cas
de recherche par mots clés.
Mon impression est tout de même que cette expertise "sauvage" (d'un point de vue institutionnel)
mais d'une grande qualité et rigueur scientifique couplée avec le vif mécontentement
des parents révoltés par les effets secondaires du bcg "nouvelle formule", après l'abandon du Monovax, a suffisamment pesée sur les pouvoirs publics pour faire
accélérer des décisions régulièrement différées
et qui risquaient de l'être à nouveau.
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Je ne suis pas professionnel de santé. Les articles présentant des médicaments,
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Journal de bord de Jacques Valentin